メディカルトーク　第122 回／虫さされやその周辺の皮膚のじくじく ／「とびひ」になっていませんか?

① 乳幼児期に多い皮膚の感染症

「とびひ」とは俗名で、正式病名は伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）といいます。細菌による皮膚の感染症で、ブドウ球菌や溶連菌などが原因菌です。皮膚の弱い乳幼児・小児に多く、接触によって感染し、火事の飛び火のようにあっという間に広がることから「とびひ」 と呼ばれています。

② とびひ感染のメカニズムって？

原因菌の黄色ブドウ球菌は、表皮剥脱毒素という毒素を作り、皮膚と皮膚をつなぐ構造物を壊してしまうため、体液が染み出てじくじくします。虫さされやあせも、擦り傷の部位をひっ掻いて、感染を起こすことが多いです。

③ 指や搔いた場所から広がっていく

掻き壊した湿疹の周りに小さな水ぶくれができます。水ぶくれは簡単に破れ、じくじくとただれます。ただれた面からしみ出てくる液（浸出液）に毒素が含まれているので、その周囲や指に付着し、広がっていきます。

④ じくじくしたら病院を受診して治療を

抗生物質の軟膏を塗って、全体をガーゼで覆い、1日に1～2回取り替えます。通常は抗菌薬内服の併用が必要です。とびひはかゆみが強いので、抗ヒスタミン薬（かゆみ止め）を内服すると、広がりを抑える助けになります。

⑤ 皮膚を清潔にすることが大切です!

予防には、日頃からシャワー浴・手洗いをして、爪は短く切りましょう。虫刺されや湿疹がじくじくしてきたら、病院を受診してください。とびひにかかっても、シャワー浴をして、泡立てたせっけんで病変部を丁寧に洗い流します。浸出液が周囲に接触しないよう、外出時は、ガーゼなどで保護することが必要です。