メディカルトーク／第105回 感染力が強い 流行性結膜炎

症例

今回のドクター

①流行性結膜炎とは 　流行性結膜炎は、「アデノウイルス」と呼ばれる、いくつものタイプがあるウイルスの感染により引き起こされる角結膜炎の１種です。そのほか、連鎖球菌、ブドウ球菌など細菌によっても引き起こされます。 　症状は、目のゴロゴロ感、結膜の充血、かゆみ、流涙（涙がたくさんこぼれる）、目やに、眼痛、偽膜（壊死組織で作られた膜）や、まぶたが腫れる眼瞼浮腫（がんけんふしゅ）などです。微熱、耳前リンパ節の腫脹、鼻咽頭炎を伴うこともあります。 　通常、１〜２週間で自然に治癒し、後遺症は残りませんが、適時かつ正しく治療しないと、症状が１～３週間延び、角膜に合併症を引き起こし、視力を低下させる危険があります。そのほか、急性涙腺炎や、結膜あるいは角膜に潰瘍が残る瘢痕（はんこん）、ドライアイなどを引き起こす可能性もあります。 ②身近過ぎる感染経路 　主な感染経路は、流行性結膜炎患者の手、目、唾液との直接的な接触や、空気感染が挙げられます。 　また、ウイルスにより汚染されたティッシュペーパー、タオル、洗面器などに触れることでも感染するなど、かなり強い感染力を持っています。 ③感染予防と治療法 　予防法としては、できるだけ患者との接触を避けること。接触がやむを得ない場合には、次のことに気をつけましょう。①患者と接触する時にはマスクを着用する、②患者が使っている物（タオルなど）を共有しない、③抗炎症剤があれば点眼する、④石けんで頻繁に手を洗う、⑤目はこすらない、⑥目を洗浄する（９％の生理食塩水を使用）。 　治療法は、ウイルス性の場合は、二次感染を防止するために、抗生剤を使用します。また、細菌性の場合だと、抗生剤および浮腫を減らすための薬剤を使用できます。