メディカルトーク　慣れない海外×ワンオペ育児で「産後うつ」 育児負担を減らし、寄り添うことが大切

症例

27歳女性。第１児の出産後から動悸や呼吸困難があり、循環器科を受診したが異常なし。緊急受診時の問診で産後うつと診断された。治療開始後は快方に向かっている。

全体の10％がなり得る産後うつ 特に、海外での子育ては高リスク

一時的な気分の落ち込みが数日続くマタニティブルーは有名ですが、「産後うつ」はまったく別ものです。特に、ベトナムでの子育ては、実家や夫の協力が得にくいため完全ワンオペ育児になりやすく、発症のリスクが高いです。 　 産後1ヶ月以降の発症が最多ですが、妊娠中から産後１年でも起こります。軽症も含めると、出産した女性の10%が経験するともいわれている程です。 　 多い症状は、わけもなく悲しくなり涙が出る、気晴らしが効かない、授乳以外でも眠れずに起きてしまう、子どもをかわいいと思えない、自信を失い母親失格と感じるなど。ほか、症例のように説明のつかない症状に悩まされるケースも多々あります。

ママの負担を減らす環境を整える 治療には周囲の協力が必要不可欠

出産に不安はつきもの。急激なホルモン変化が原因となる産後うつは、誰にでも起こる一方、母子ともに重大な危機でもあります。 　 主に問診で診断しますが、エジンバラ産後うつ質問票で自己診断できる人もいます。治療は、家族全員の状況を把握した上での環境整備から始めます。たとえ短くても育児負担から解放される時間を確保し、睡眠不足や身体症状に対応します。定期的な面談で不安や相談に応じ、利用可能なら心理療法も有効です。薬物治療は、授乳への影響や安全性を考慮して行います。 　 治療は数ヶ月以上かかることが多いものの、治療が適切なら快復するので、長い目で負担を減らしていく工夫が大切です。