メディカルトーク　意外と多い「O157」による食中毒下痢が続く場合にはきちんとした検査を

① 身近に起こる「O157」

大阪府堺市の集団食中毒でよく知られている「O157」ですが、ベトナムでの下痢の原因を検査してみると、O157がかなりの割合を占めることがわかりました。 保健所などの公的機関の介入がほぼないため、表には出にくいですが、当院を受診された患者様の検査結果から、ホーチミン市内の色々なところで、集団食中毒の原因となっていることがわかりました。

② 下痢の精密検査

下痢が原因の精密検査には、①便培養、②便を用いたDNA検査、③大腸カメラを使った培養、の3つがあります。 ①と③を使った培養では、菌を生やして、何がいるかを調べます。②では、病原体のDNAがないかどうかを調べます。①＜②＜③順に、原因を見つけることができる精度が上がります。

③ ベトナムでの検査事情

ベトナムのほとんどの医療機関では、下痢の原因を特定する検査ができない、あるいは、しない、のが普通で、検査で異常ない、と言われていても、あてになりません。

④ 適切な抗生剤にて治療を

今回のケースでは、耐性菌であるため、効かない抗生剤を投与されると、周りの常在菌は減っても、下痢を起こしている病原菌は減らないため、下痢が悪くなっていました。 当院でも、①便培養と②便を用いたDNA検査で見つからず、③大腸カメラを使った培養にて診断に至り、適切な抗生剤を使うことで、治療ができました。

⑤ 長く続く場合には受診を

下痢のすべてで、医療機関を受診し治療が必要なわけではないですが、なかなか治らないものには、しっかりした検査と治療をしたほうが良いことがあります。