メディカルトーク／第85回 流行の兆しをみせる／非定型手足口病

症例

今回のドクター

①手足口病とは？ 数年ごとに世界各国で大流行が見られる手足口病。腸内ウイルスであるコクサッキーA群16及びエンテロウイルス71が原因の疾患で、一般的には1～5歳以下の小児に多く見られます。 1～2日間中程度の熱や喉の痛み、食欲低下が見られ、その後、口蓋に痛みを伴う赤斑や水疱が発生し、潰瘍状に変化します。また、手の平や足裏に扁平や隆起のある皮膚赤斑が現れます。 ②今年は非定型が蔓延 今年は通常と異なり、コクサッキーウイルスA6が原因の「非定型」の手足口病が蔓延しています。 主な症状としては、（1）高熱、（2）深刻な広範囲にわたる発疹、（3）扁平または隆起した水泡や、かさぶた状の発疹、（4）手の平、足の裏以外に、口の周り、手足の背側面、胴体、でん部の肛門近くの発疹、（5）皮膚の剥離、（6）初期症状の後、爪が剥がれるなどです。単純・水痘帯状ヘルペスや川崎病、膿痂疹と誤診されることもあります。 ③人から人へ感染 　一般的な手足口病と同様、唾液や痰、便、感染者が触れたものを介して感染。感染力が最も強いのは最初の1週間ですが、回復後の数週間は感染する恐れがあるので、こまめな手洗いを心がけましょう。 ④しっかり水分補給を 自然に治るため特別な治療法はありませんが、発熱を緩和する薬の内服、口腔内の痛みを和らげる軟膏を使用できます。食欲が減退する場合もあるので、脱水防止のため水分補給が重要です。哺乳や咀嚼が困難な時は、点滴での水分補給が必要です。 ⑤予防と早めの治療を心がけて まれに、ウイルス性髄膜炎や脳炎などの重篤な合併症を引き起こすことも。症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けましょう。