＜第18回＞
いつ必要？「緊急移送」あれこれ

�@「緊急移送」とは
　重度の病気や怪我で、滞在場所で十分な治療ができない場合に、より医療設備の整った近隣国に患者を搬送することです。

�Aベトナムからはどこへ移送される？
　バンコクとシンガポールが一般的ですが、日本人の場合は症状が安定していれば、成田や関西空港へ移送することもあります。

�B緊急移送が必要な場合
　集中治療や綿密なモニタリングが必要な場合、移送が必要です。症例にあげた心筋梗塞では、病状が安定したら可及的速やかに搬送するのが基本。また、原因不明の症状が続き、精密検査が必要な場合や、高度な外科手術が必要な場合も移送されます。病名によって決めるのではなく、患者個々の病状に応じて判断されます。

�C当地で治療したほうが良い場合
　多くの場合、ベトナムでの治療が可能です。最近、急性虫垂炎の患者が医師から「チャーター機によるバンコクへの移送が必要」と言われ、飛行機の手配を待っている間に盲腸が破裂したケースが報告されました。急性虫垂炎の手術は緊急度が高く、かつ比較的単純なため、当地での手術が、より安全で適切だったと言えます。

�D緊急移送は保険でカバー？
　保険か自費かは、疾病の内容や契約内容をもとに保険会社が判断します。例えば、疾病治療の限度額が低く、救援者費用等の特約がなければ、多額の自己負担が発生することも。また、慢性疾患や既往症、妊娠に関わるものは免責となるのが通常。保険でカバーされると思ったら、多額の請求書が来た…という例もありますので、ご注意ください。

�E緊急移送が必要と言われたら
　心臓、脳の発作や重大な怪我などを除き、主治医の判断に納得がいかない場合は、移送と当地治療それぞれの長所、短所について説明を求めましょう。セカンドオピニオンの考慮も必要かもしれません。また移送にはパスポートが必要となるため、保険証と併せて、携帯しておきましょう。

（2007年9月号 | 2007年9月17日 月曜日 10:58 JST更新）