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第14回>
予防してますか?ウイルス性肝炎

■症例

 50代男性が、診察時に1ヶ月ほど続いている倦怠感を訴える。検査結果で肝機能上昇を認め、その後の血液検査で慢性C型肝炎を発見。現在、ペグインターフェロンとリバビリンで治療中。

■今回のドクター

Dr. ファン・チュ−・チン(Phan Chu Trinh)/コロンビアアジアサイゴンクリニック

@ウイルス性肝炎とは
 肝炎は、薬剤や様々なウイルスが原因です。急性ウイルス性肝炎は、世界でも最も一般的な肝臓病で、年間100万から200万人が死亡しています。肝炎を引き起こすウイルスには、A型、B型、C型、D型、E型があります。

A感染経路
 ウイルス性肝炎の感染経路は、「経口感染」と「血液感染」の2つに分けられます。経口感染するのは、A型およびE型、血液感染するのはB型、C型、D型で、慢性肝炎となるのは後者の型です。

B症状
 初期症状は、倦怠感、筋痛症、関節痛、易疲労感、咽頭炎、拒食症など。頻繁に吐き気・嘔吐がみられ、便秘または下痢があります。さらに微熱と、右上腹部の鈍い痛みが続きます。

 発症から5〜10日後で黄疸の初期症状が出始めます。急性肝炎は2〜3週間で症状改善が見られ、臨床結果が正常に戻るまでに、A型肝炎で9週間、B型肝炎で16週間を要します。

C肝炎にかかると治らない?
 A型およびE型は、3〜6週間で完治します。しかしB型肝炎の場合、新生児なら90%がキャリア、大人で1〜5%が慢性B型肝炎となり、C型肝炎では、感染者の80%が慢性となっています。

 慢性B型およびC型肝炎の治療薬はありますが、経過はなかなか予測できません。慢性肝炎の後遺症として、肝硬変、肝不全、肝細胞癌があります。

D予防について
 A型およびB型肝炎は予防注射が可能です。C型肝炎予防のワクチンはまだ研究段階で、現時点では存在していません。

Eベトナム滞在中に心がけるべきこと
■A型およびB型肝炎の予防接種。
■安全なセックスをする。
■注射や鼻から吸引する薬剤を使用しない。
■医療機関では、使い捨ての注射針やシリンダーを使用していることを確認する。

(2007年5月号/2007年5月3日 木曜日 10:36 JST更新)

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